Pe tot parcursul sarcinii nu m-am gândit niciodată că voi naște înainte de termen. Nu luasem în calcul această variantă pentru că nu o credeam posibilă. Însă, ce nu știam eu atunci este că în cazul diabetului de sarcină este recomandată nașterea înainte de 41 de săptămâni, dar nu mai devreme de 37 de săptămâni.
Această recomandare se face pe baza faptului că în cazul unui diagnostic de diabet gestațional riscul de naștere prematură este foarte mare așa cum am menționat deja și în articolele anterioare pe care le puteți vizualiza aici. Nașterea după 37 de săptămâni este considerată medical o naștere la termen, întrucât bebelușul are dezvoltate toate organele interne, inclusiv plămânii. Printre riscurile care pot duce la o naștere prematură în cazul unei sarcini cu diabet gestațional sunt următoarele:
- Bebelușul poate crește în burtică mai mare decât normalul ceea ce va duce la nașterea unui făt macrosom – acest aspect este datorat faptului că fătul primește o cantitate foarte mare de glucoză prin intermediul placentei. Astfel că, primind o cantitate mai mare de energie decât este necesar, surplusul va fi depus sub formă de grăsime, urmând ca la naștere bebelușul să aibă o lungime și o greutate mai mare decât normalul. De asemenea, acest aspect poate determina și o anemie a bebelușului încă din burtică așa cum s-a observat în cazul meu la morfologia de trimestrul III în săptămâna 35 de sarcină, dar care s-a reglat ulterior.
Aceste dimensiuni anormale ale bebelușei mele au fost constatate încă de la ecografia de 32 de săptămâni când aceasta avea deja 3 kg, iar surplusul de glucoză sub formă de grăsime regăsindu-se la nivelul capului și al burticii. Astfel că, deși eram în 32 de săptămâni, măsurătorile capului și ale burticii erau ale unui bebeluș de 37 săptămâni. Panică totală! Era clar că va fi un bebeluș macrosom, era clar că trebuia programată operația de cezariană pentru a evita eventualele complicații la naștere care i-ar putea pune viața în pericol.
- Polihidramnios – această condiție se referă la creșterea cantității de lichid amniotic în uter din cauza diabetului necontrolat care poate provoca nașterea prematură sau probleme la naștere. Da, am bifat și acest risc. După ce am setat data operației cezariene, trebuia să am foarte mare grijă cu gestionarea diabetului astfel încât să nu mi se rupă membranele până la termenul stabilit. Am scris despre asta și într-un articol anterior.
- Prezența hipoglicemiei bebelușului la naștere – având în vedere faptul că bebelușul era obișnuit în burtică cu un aport mare de glucoză, după naștere există riscul ca acesta să prezinte hipoglicemie, adică un nivel scăzut de glucoză în sânge. Acest lucru s-a observat în cazul Mirunei după ce i s-a făcut un set de analize, dar după ce a fost hrănită, glicemia ei a revenit la normal.
- Apariția icterului neonatal – această condiție este normală în rândul nou-născuților și apare când în sânge se acumulează bilirubina atunci când ficatul nu funcționează corespunzător. Mai multe detalii despre icter din punct de vedere medical pot fi accesate aici. În cazul Mirunei, aceasta a făcut icter, dar la un nivel subclinic, ce nu a necesitat îngrijiri medicale speciale.
Toate aceste complicații din timpul sarcinii și de la naștere au dus la o monitorizare mai amănunțită a stării de sănătate a bebelușei mele, iar asta a însemnat că mi-a fost adusă abia după câteva ore. Mă tot întrebam ce s-a întâmplat, dacă e bine, dar nu m-am panicat pentru că aveam încredere că este pe mâini bune. De asemenea, asistentele m-au ținut tot timpul la curent cu ce se întâmpla și astfel eram mai liniștită. Iar când mi-au adus-o, timpul s-a oprit!
